急诊科 曾婉岚 时间:2021-06-17 编辑:皇冠8xmax官网 阅读:6264
有人说:120救护车就像社会的缩影,会遇见形形式式的人,看到许许多多不同寻常的故事情节。是的,时间把真相告诉了我,作为一名有四年临床经验的急诊人,颇有感触。
急诊科是一个腥风血雨的地方,是一个“战地”的前沿。我们就像一个白衣战士,与死神、时间在争分夺秒地抢夺鲜活的生命。有时候,我会问自己,生命到底是几厘米的冲刺?
2019年5月30日,我接到一个出诊任务,患者是一名老人家,事发地是一家社区中心。120资深老司机以10分钟的车速赶往15公里的路途,眼前的老人家呼吸急促、全身冒汗、正在吸氧。我毫不犹豫把出诊箱打开,立马建立静脉通道,持续吸氧,给予端坐位转至救护车上,接上心电监护,密切观察生命体征变化。听着患者一声又一声气促的声音,疲惫的眼神里透露出来的病容,额头上流淌着的水珠,我一直尝试着跟他对话,尽量安抚患者的情绪。突然,他那双颤抖的双手垂下来,急促的呼吸声暂停了,颈动脉搏动消失了,立即给予平卧位,立刻进行心肺复苏术及呼吸球囊通气,遵医嘱予盐酸肾上腺素静推。当时的我,多么希望自己能有10双手,使出浑身的劲去抢夺生命的归来。10分钟左右到达医院,多个科室联合抢救,患者的病情有所转归。
院前救治的三大护理措施:一、建立有效的静脉通道;二、保持呼吸道的通畅;三、密切观察生命体征的变化。
2020年6月,一位阿姨扶着其先生前来就诊。问其哪里不舒服?先生指着胸口,艰难地说:“有点呼吸不上来”。立即给予车床平卧位推至诊室,快速为其展开心电图检查,果不其然,心电图的检查结果上,显示有“红旗飘飘”,立马启动绿色通道,优先抢救患者,给予吸氧,建立静脉通道,测量双手的生命体征,接上心电监护,遵医嘱给予“心梗一包药”(阿司匹林300mg、波立维600mg、兰索拉唑30mg、阿托伐他汀钙片100mg)口服。
为进一步诊治患者,医生建议马上转送广州市华侨医院进一步治疗。告知家属相关风险评估,征得家属同意后,马上转送。路上,医护人员密切留意着患者的生命体征,生怕发生室颤,要做好除颤的准备。通过询问患者,得知其中午刚喝完喜酒,贪杯喝多两口,自以为是酒精过量,殊不知病情如此严重。随后,患者发生呕吐胃内容物、全身冒汗,意识清楚,可对答,精神尚好,生命体征平稳。15分钟后抵达20多公里的路途,通过紧密的联系和急救的部署,患者通过冠状动脉造影显示有血管堵塞,介入科用最快的速度为患者堵塞的血管进行灌注,成功地挽救回一条生命!
生命,是几厘米的冲刺?只有案例能告诉我们最真实的答案。同样,是急诊科带着我一路狂奔,告诉我:做一个急诊人,我很自豪!
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