一条阑尾发现的惊天秘密

铃、铃、铃……

12月27日，星期天，中午1点，一阵急促的电话铃声打破了华润医疗旗下皇冠8xmax官网外科病房的宁静。儿科门诊医生致电，一位13岁男性腹痛患儿，考虑急性阑尾炎，请外科接诊，进一步完善诊查。

急性阑尾炎，对拥有60多年建院历史、且为黄埔东部最早被评为二级甲等医院的电力医院来说，是外科司空见惯的疾病，不仅如此，开展腹腔镜手术亦早已轻车熟路了。

外科值班医师舒思钦为患儿接诊，行常规检查，询问病史，但总感觉患儿不太一样。一是患儿凌晨2点左右开始上腹痛，查体腹肌紧张，右下腹轻压痛，左下腹及脐周压痛明显、反跳痛明显，与常人阑尾炎以右下腹疼痛不一样。但他想，患儿可能是典型转移性腹痛、急性腹膜炎，出现这样的症状也是合理的。二是患儿血常规显示中性粒细胞明显升高，白细胞计数尚在正常范围，与常人的阑尾炎出现白细胞计数升高又不太一样。他心想，患儿年龄较小，病程不长，白细胞升高不明显也不奇怪……接下来，抽血、心电图、禁食禁饮、备皮、导尿、跟家属作术前谈话，术前准备有条不紊的进行着。

正当一切按部就班进行时，心电图室医生来电，快去听诊患者心脏是否位于右侧。舒医师赶忙拿上听诊器听诊，患儿心脏位于右侧。心脏在右侧，那么内脏呢？如果内脏也反转，那阑尾岂不是也……舒医师实在不放心，亲自带患者来到CT室，腹部CT显示患儿肝、胆、脾内脏镜像异位，升结肠位于左侧，回盲肠结构清晰，阑尾肿大，阑尾异位！原来患儿心脏、肝脏、胆等器官的位置与正常人相反，是罕见的“镜面人”。而患儿及其家属压根不知道患儿是发生几率大约为百万分之一的“镜面人”，更不清楚“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。

随后，将患儿送到手术室行气管插管全麻，建立气腹，调整体位，腹腔镜头进入观察孔探查，左下腹对应“麦氏点”下稍稍拨开大网膜，果然见一条细细阑尾安静的躺在那，接下来分离系膜，结扎，切除......手术顺利结束，术后第一天，患儿即可下地行走，第二天可进食，恢复良好。

查房时，见到患儿和家属满意的笑容，大家都开心地对说：“一条阑尾，暴露了你深藏多年的惊天秘密哦！”。

                                         审稿人：胡溅梅