“惯出来的、不懂事、不用治疗”——我们对青少年抑郁误解有多深？

2020年9月，国家卫健委提出，各个高中及高等院校，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

据WHO统计，全球有3.5亿抑郁症患者，中国占1亿多，患病率为6.1%，也就是说100个人里就有6个人得抑郁症。目前，抑郁症成为仅次于癌症的人类第二大杀手。而且，抑郁症呈现明显的低龄化趋势：在8~16岁的中小学生中，抑郁的检出率为34.57%。

随着抑郁症全面筛查的落实，父母和社会层面对抑郁症的认识水平也应有相应地提高，减少对抑郁症群体的误解和歧视，增强他们的被支持感。以下，有几点关于抑郁症的迷思，这可能也反映了很多家长在认识抑郁症时的误区：

迷思1.以前很穷的时候很少人得抑郁症，怎么条件好了孩子反而得了抑郁症，是惯出来的吗？

不是的。

（1）需求不一样了

随着人们现在生活水平的提高，人们将注意力从满足基本生存需要到更高层级的情感和精神需求，我们会更多去关注自己内心的想法和情绪上的感受，从而对自身的生存状态有更敏感的思考和体验。古人讲的“慧极必伤”也大致如此，一个人太过聪慧，思考的东西就会越多，产生感伤。

（2）现在孩子的压力更大

一份分析青少年自杀的研究指出，93%的自杀与考试的压力和焦虑有关。现在，我们整个教育体系都是围绕考试展开的，孩子从小就要为了分数而争。超负荷的学习压力和睡眠不足对孩子的身心都有所损耗，孩子比上一辈有更多疲累、不耐烦、受挫、忧伤等体验。人的承受力和意志力是有限的，没有经过恰当地调节疏导，高压就会催生脆弱。

（3）创伤的代际传递

在心理学领域里，有这样一个概念“创伤的代际传递”，指的是上一代的创伤会传递到他们的后代上。有时候会看到一些父母和前辈并不把抑郁症当作一回事，这些人的反应很可能是一种集体创伤后的呈现。爷爷奶奶或者爸爸妈妈那辈的人，社会环境远没有现在好，他们是经历过一些集体创伤的：文革、饥荒、贫困、重男轻女文化等。这些创伤很少能得到被修复的机会，而是被压制下来，形成那一辈人独特的面对苦难的方式。这种独有的创伤会在亲子互动上传递下来，比如否认、压制孩子的情感需求，强硬地让孩子经历一些不必要的困难等，使孩子在情感上经历忽视和虐待。实际上，抑郁症不是惯出来的，可能是孩子从父母的养育中“继承”的。

迷思2.他就是懒，不懂事，故意的。(为什么家长看不出孩子得了抑郁症？)

抑郁症是一种病，有其生物化学的因素，并不是孩子装的、故意的，而是他们真的不开心了。有个描述说，抑郁症患者的眼中没有色彩，没有表情，像是被一种莫名的负面情绪带着走，对身边一切失去兴趣，感受不到快乐，无缘无故地想哭。

有些孩子的抑郁不容易被发现，因为他们在抑郁时的表现更多被理解为青春期的行为问题：无心向学、沉迷网络、脾气暴躁、懒惰等。

有些孩子则是得了“微笑型抑郁症”，他们每天笑脸迎人，仿佛一切如常，实际上这比一般的抑郁症更危险。他们会感受自己抑郁是不对的，给别人带来负担的，因此用“微笑”来掩饰他们的抑郁情绪，“微笑抑郁”的人有更沉重的压抑、疏离、空虚、悲哀的体验。

微笑抑郁症

迷思3.孩子一直都很优秀，想不明白他为什么会得抑郁症？

优秀并不能使抑郁症免疫。而有一个奇怪的趋势则是越来越多优秀的年轻人，尤其在上了大学后突然就抑郁了、感觉人生没有意义。如果父母只教导孩子要“优秀”，那么其代价可能是孩子需要压抑自己内心真实感受而去取悦父母，从小通过盲目地进步获得好的评价。等到这些孩子长大了，他们突然意识到别人的评价再好也是没意思的，此时，他们将会失去了意义感的来源，感到自己的内在世界很贫乏和空虚。

迷思4.抑郁症不需要治疗，过段时间就好了？

有些情况下，人是有抑郁情绪是正常的，尤其是在遇到工作不顺、失恋、家庭变故之后，但如果这种情绪状态持续的时间过长、程度过重也是病态的。在自我调节一段时间后，如果觉得自己状态依然不好，那么看医生和治疗是必要的。因为抑郁状态拖得久了，也很难再振奋起来，就真病了，这时候状态受损，学习、工作、生活、人际关系方方面面都会受到影响，带来更复杂的负面情绪。

另一些情况下，如果体验到的是无来由的抑郁，那么恐怕是由于脑内神经递质分泌异常引起的，依靠自我力量是不能使其有改善的，需要到心理专科医院进行治疗。

需要明确的是，如果得了抑郁症不治疗，那是不明智的。因为抑郁症会带来很多风险：睡眠紊乱、食欲下降带来的健康风险，抑郁情绪发作时的自杀风险，注意力不集中、思维变慢、意志减退带来的学习困难，以及抑郁情绪下难以维持令人满意的社交关系和家庭关系等。

其实，抑郁症需要我们正确对待它，它是一种病，需要治疗。而我们更为聪明和有能力的一种应对方式并不是”自己扛“，而是学会依靠医生、亲友，去调动能帮我们解决问题的资源。家长在孩子得抑郁症时也不应忽视或过分紧张，不要责备孩子，应积极听取医生的建议，配合开展治疗。

审核：黄梅芳